河南越調音樂由于其歷史悠久，既有較多的曲牌，又有較完整的板腔。唱腔主要為“越調”，有時也兼唱“吹腔”、“昆腔”、“七句半”等。伴奏樂器以四胡（俗名“上天梯”）為主（因而越調也有時被稱“四股弦”），臥笛、月琴為輔，后來逐漸增加了短桿墜胡、悶子、二胡、嗩吶、三弦和琵琶。